Что делать если в больнице нет лекарств

Содержание

Кошелёк или жизнь. Что делать, если в больнице отказываются лечить бесплатно?

Что делать если в больнице нет лекарств

Жительница Ялты отсудила у госпиталя Бурденко 100 тысяч рублей. У её сына была опухоль в головном мозге. В больнице часть лечения провели бесплатно, а часть — платно (за 95 тысяч рублей).

Что такое для среднестатистического жителя Ялты 95 тысяч рублей? Там средняя зарплата сейчас — 22 тысячи рублей. То есть это весь доход за 4–5 месяцев. А когда тяжело болеет ребёнок, родителям часто приходится увольняться, чтобы за ним ухаживать, и денег в семье вообще нет. Плюс нужно оплачивать дорогу в Москву и т. д.

Те процедуры, которые ребёнку были проведены за деньги, на самом деле были положены ему абсолютно бесплатно. Суду представители больницы объяснили: люди знали, что могут получить помощь бесплатно, но сами выбрали платный вариант.

Больница пошла на типичную уловку: в договоре было прописано, что семье пациента была предоставлена “информация о возможности получения бесплатной медицинской помощи”.

© РИА Новости / Тарас Литвиненко

Суд не посчитал эту версию убедительной, и вот почему.

“Неясно, какая именно информация была представлена пациенту, предоставлялась ли информация о том, что конкретный вид медицинского лечения, за который пациент уплатил 95 000 рублей, мог быть произведён бесплатно”, — говорится в решении.

И эта неопределённость не даёт ответа на вопрос, был ли у пациента “в его положении, обусловленном тяжёлой болезнью, вариант отказаться от платной услуги в пользу бесплатного варианта”.

Суд пришёл к выводу, что “получение медицинской услуги на платной основе фактически навязано” госпиталем. И обязал больницу вернуть семье 95 тысяч рублей, а также выплатить пять тысяч как компенсацию морального вреда.

Система здравоохранения нередко, как разбойник, ставит перед пациентами выбор — кошелёк или жизнь. Больной знает: его должны лечить бесплатно, он же налоги платит и его деньги идут в том числе в систему ОМС.

Но в больнице говорят, что вот именно эту нужную ему процедуру могут сделать только за деньги. И лекарства необходимого в больнице нет, придётся покупать за свой счёт. Протеза для операции тоже нет.

А оборудование старое, правда, есть и новое — за плату.

Масштабы этой беды огромны. Обычно врачи стараются говорить такие вещи тихо. Хоть они сами обычно не виноваты (ну не поставили в больницу лекарства, что здесь может сделать обычный медик?), но всё-таки речь идёт о нарушении закона. На прошлой неделе неожиданно подмосковные медики начали публично говорить об этом кошмаре.

Как сообщалось, четыре врача Лотошинской центральной районной больницы Подмосковья написали докладную на имя главного врача.

Там было сказано, что в отделении анестезиологии и реанимации больницы нет нескольких важных лекарств, которые там быть должны.

О ситуации узнали в “Лиге защитников пациентов”, и её президент Александр Саверский направил обращение на имя генерального прокурора России Юрия Чайки.

Впрочем, ситуацию тут же замяли. Подмосковный Минздрав провёл проверку в больнице и заявил, что все лекарства там есть.

Правда, когда весной 2017 года проверку в этой больнице проводил Росздравнадзор, он выявил, что оборудования и лекарств не хватает. Он нашёл “нарушение в стандарте оснащения неврологического отделения”, “нарушение в стандарте оснащения кардиологического отделения”, “нарушение в части необеспечения льготными лекарственными препаратами”.

Причём, по данным Росздравнадзора, в Подмосковье это ещё не самая бедная больница. Есть много других медучреждений, где таких нарушений гораздо больше.

Например, в марте 2017 года Росздравнадзор проверил Шаховскую ЦРБ в Подмосковье. Среди нарушений — “в оснащении терапевтического отделения отсутствует дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации, инфузомат, матрацы противопролежневые по числу коек”, “в оснащении хирургического отделения отсутствует монитор прикроватный, три противопролежневых матраца”.

С лекарствами там тоже не очень. “Рецепты на бесплатное получение назначенных лекарственных препаратов не оформлялись”, — говорится в материалах проверки.

© РИА Новости / Виталий Аньков

А теперь — Раменская ЦРБ в Подмосковье. Росздравнадзор проверил её в мае 2017 года. “Пациенты, находясь на лечении в стационаре, не обеспечиваются необходимыми лекарственными препаратами в рамках программы государственных гарантий”, — сказано в материалах ведомства. Техники тоже не хватает — “в дневном терапевтическом стационаре отсутствует необходимое медицинское оборудование”.

Учитывая, что Подмосковье — далеко не самый бедный регион в России, можно представить, как плохо дело в глубинке. Лайф составил лайфхак, как вести себя, если больница должна, но отказывается лечить бесплатно.

Нередко выясняется, что на самом деле лекарство или медицинское изделие у больницы есть. Но в маленьком количестве, так что на всех не хватит. Или просто администрация хочет собрать побольше денег за счёт платных услуг. Поэтому выдают только самым упрямым пациентам — тем, кто точно знает свои права.

Для начала нужно подробно узнать, какие варианты — платные и бесплатные— вам может предложить больница. Задавайте прямые вопросы о том, есть ли бесплатная альтернатива в вашем случае. Тогда у персонала не будет возможности просто умолчать о ней, как это нередко бывает.

Вот пример. В феврале этого года суд рассмотрел иск жительницы Карачаево-Черкессии к местной больнице. Девушка, переходя через мост, находившийся в аварийном состоянии, сломала плечевую кость. Ей нужен был дорогостоящий набор для остеосинтеза (то есть для соединения отломков костей). В итоге девушка заплатила за него 60 тысяч рублей.

Как говорится в материалах дела, после разговора с врачом девушка “поняла, что бесплатного варианта не было”. При этом “она, может, выбрала бы бесплатное лечение, если бы ей разъяснили наличие такой возможности”.

А представитель больницы в суде пыталась доказать, что просто, “когда касается здоровья, пациенты не задумываются о деньгах, переплатах и выбирают самое лучшее”. Но доказать эту версию ей не удалось. И больнице пришлось вернуть девушке 60 тысяч рублей.

— Всё, что выписано врачом, согласно стандартам оказания медпомощи, должно быть предоставлено бесплатно, — сказал сопредседатель Всероссийского общества пациентов Ян Власов.

Но есть нюансы. Больницы работают по стандартам, и в них прописано, что должно быть в учреждении из лекарств и оборудования. Но стандарты по некоторым заболеваниям устарели. Например, как рассказал Ян Власов, по бронхиальной астме. Появилось множество новых препаратов, а медучреждения вынуждены ориентироваться на старые (потому что лечение новыми больнице не оплатят из фонда ОМС).

В таком случае врач может предложить вам купить более новое и эффективное лекарство за свой счёт и будет прав (ни он, ни больница тут не виноваты, ответственность — на Минздраве, который вовремя не обновил стандарты).

Во всё этом пациенту неплохо бы разбираться, чтобы уметь себя защитить. Нужно знать хотя бы основные юридические моменты. Стоит почитать информацию, которая есть на сайтах общественных организаций именно по вашему заболеванию. Вы поймёте, на что имеете право, а на что нет.

Если в больнице вам отказывают в том, на что право у вас точно есть, скажите об этом, сославшись на конкретный нормативный акт. Персонал поймёт, что вы человек грамотный и вас не проведёшь просто так. Ведь потом вы и в суд можете обратиться.

© РИА Новости / Игорь Зарембо

Как рассказал Ян Власов, врач обязан дать пациенту исчерпывающую информацию о его лечении.

— Если пациент не доверяет своему врачу и сам не может разобраться в юридических вопросах, пусть обращается в страховую компанию. Её номер указан на страховом полисе. Там есть консультанты. Кроме того, там появились страховые представители, которые как раз должны брать на себя информационную работу по лечению пациента в рамках стандарта.

Этот способ подходит только в тех ситуациях, когда день или два промедления не нанесут вреда здоровью.

Допустим, пациенту в больнице говорят, что нужного ему лекарства сейчас в учреждении нет, но его можно купить за свой счёт. И большинство пациентов, конечно, покупают, ведь выбора им и не оставляют.

И тут один больной говорит: “Я не буду ничего покупать, вы обязаны меня лечить, вот и лечите”.

© РИА Новости / Евгений Биятов

Что будут делать врачи в таком случае? Если у них есть хоть какая-то возможность достать лекарство, они его достанут (как говорилось выше, нередко бывает, что препарат на самом деле есть, просто его мало).

Не исключено даже, что главврач купит за свой счёт. Потому что, если этого упрямого пациента не лечить, ему ведь может стать хуже — не дай бог он умрёт, а отвечать придётся больнице.

И это нарушение уже гораздо серьёзнее просьбы выложить деньги за лекарство.

— Самый верный способ решить проблему — идти в прокуратуру. Перед этим можно попробовать написать жалобу главному врачу, но если он никак не отреагирует, то смело идите к прокурору и в суд, — сказал Александр Саверский.

© РИА Новости / Алексей Сазонов

Как рассказал Ян Власов, сейчас судебных процессов по качеству лечения стало гораздо больше, потому что пациенты стали лучше знать свои права. А размытые формулировки, с помощью которых в договорах больницы пытаются скрыть свои нарушения, перестали им помогать.

���������������������������� ������������������, ������ ���������������� ���������������� ������������������

Что делать если в больнице нет лекарств

���������������������������� �������������������� ���������������� ���� �������������� ������������������ “�������������������� ������������ – ������������”, ���� �������� ������ �������� ������������ �� ���������������� ��������������������.

�� �������������� II ������������. ������������������, ���� ���������� ������������������ �� �������� ���������� �� ������ ������������ ���� ����������������? �������������� ����������������

���� �������� �������������� �������������������� ����������������

– ������������������ �������������������� ������������������ �������������� �������� �� ����������������������, �������� ���� ������ ������������������������ ������������������, ���������������������������� �������������� ������������ (����������������, �������������������������� ����������������).

�������������������� �������� ������������ (������) �� ������ ������������������������������ ������������������ ���������� ���������������������� �������������� ������, �������������� ���������� ���� ������������������ ������������������������������ �������������������� ������������.

�� ������������������ ������ ����������, ���������������� �� �������� ������������, �������������������������� ���� ������������������������ ��������������.

�������� �������������� ���� �������������� �� ���������������������� ��������������, ���� ���� �������������������������� ������������ �������� ���������� ���������� ���� ���������������� ������������������, ���� ������������ ���� �������� �������������������������� ��������������.

��

������ ������������, �������������� �������������� �� ������������, �� �������� ������, ������ ������ ������������������������������ ������������ ��������������������?

– �� �������������������������� �������������������������� ���� 30.07.

1994 �������� ��� 890 �������� ���������������� ���������� ������������������ �� ������������������ ����������������������, ������ ������������������������ �������������� �������������� ������������������ �� ���������������������� �������������� ���������������������� ���� ���������������� ������������ ������������������ ������ �� 50-���������������������� ��������������. �� �������� ������������������ ������������������ �� ����������������. ���������������� ������������ ���������������������� ���� ���������������������������� ������������ �� ����������������������. �������� �������� ���������������������� ���������� ������������ ������������������, �������������� ������������ ���� �������������������������� ����������������������. ���� ������������������������ ������������������ �� �������������� ������, ������������������ ������������ �������������� ���������� �������������������� ���� ���������� ���� ������������������ ���������������� ���������������� ������������ ���� ���������������� ����������������������.

�������� �������������� �������������� ������������������ ���� ������������ �������������������� ���������� �� ������������ ���������������� ������������ (�������������� ���� ���������� ������������ ������������������ �� ������), ���� ���������������������� ������������ �������� ���������� ���� �������������������� �������������������������� ������������. ���� ���� ������������ ���� ���������� �������������������� �� ���������������� ������������������ �� ������ �� �������������������������� ���������������������������� ������������ �������������������� ����������, �� ������ ���������� ���������� ���������������� �������������������� ������������������.

�������� �� ������������ ������ ������������������������ ������������������, ������ �������������� �������������������� ������ ��������, ������ ����������������, �� �������������� 10 �������������� ��������

�������� �������������� ������������ ���������� ������������������ ���� 1 �������������� ���������������� ��������, ���� ������������ �� ���������������������� �������� ������ ������������ �� 1 ������������ ����������������.

���� �������������������������� �� ������������ ���� �������������������� ������ �������������������� ������������������ ������������ ���������������������� ������������������������������ �������������� ������ ������������������������ ����������������.

������ ������������, �������� ������������������������ ������������������ ������ �� ������������?

– ������������, ������ ���������������������� ����������������, ���������������������� ��������������, ������������������������������������ ������������������ ������������������ �������������� ������ ����������-������������������, �������������������� ���� �������������� ����������, ������ �� ������������ �� ������������ ������������ ������������������.

���������� ������������ ������������ ���������� ������ ���� ���������������������� ������������������������ �� �������������������� ������ ��������, ������ ����������������, �� �������������� 10 �������������� �������� �� �������� ������������������ (���������� �������������� ������������ �������������������������������������� “���� ���������������������� �������������� ���������������������������� ������������ �������������������� ���������� ������������������ �������������������� ��������������”). �������� ������������ ������������ ������������������������ ���������������������� ������������������, ������������������������������ ���������������� �������������������������� ��������������, ������������ ����������������������.

������������, ������������ �������������������������������������� “�� �������������� �������������� �������������������������� ��������������” ������������������ ���������������� ������������������������ ������������������ ������������������ ���� ���������������� �� ���������������� ������������ ����������������. ���� ���������������������� ��������������, ���������� �������� ���������������� �������������� ���������� �� ������������ ������ �������������������� ���� ���������������������� ������������������������.

������ ���������������� ���������������� ������������ ����������������

���������������������������� ���������������� ������������ �������������������������������� ���������������������� ���������������������� ���� ����������������, �������������� �� �������������������� ���� ���������������������� ������������������������ ������ �������������������� �� ������������ ������������ ������������������ ��������������������.
�������� ���� �������������������������� �� ������������������ ����������������������, ������������������ �� ������ �� ������������ �������������� ���������������� ���������� ����������������������, ���������� – �� �������������� ������������ �������������������� ������������������������������. ���� �������� ���� ���������������� ������������������������������������ ����������, ���������� ���������������������� �� ������������������������������ ������������ ������������������������������.

�� ������ �������������� �������������������������� ������������������ �������������� ������ �������������� ��������������������.

������ ������������, �� ���������� ������, ������ ���������������� ���� ������������������������ ������������ ���� ������, �� ���������� ���������������������������������������� �� ���������������������� ������������������, ���� ���� �������������� ������������������������ ������������.

���������� ������ �������������� �������������������� ����������������, ����������. ���� ������ ������ ���� ����������������.

������ ������������? ���������������� ��������������

– ��������������������������, ������������ �������������������� �������������� ���������� ���������������������� ������������������������������ �������������������������� �� ���������������� �� ������������������ ���� ����������.

������ ���� ���������� ���� �������������� �������������������������� ������ ������������������������������ ������������ �������������� �� ������������������ ������������ ���� �������������������� ����������. �� ������������ ���������������������� ���������������� ���������� �������������� ������������������ ���������������� ������������������������ ��������.

�������� �������������� ������ ������������������������ ������������������������������ ���������� ������������������ ���� ������������: gusenkom@yandex.ru.

Источник: https://rg.ru/2019/03/26/roszdravnadzor-raziasnil-kak-poluchit-lgotnye-lekarstva.html

Действия при отказе в выдаче лекарств по бесплатному рецепту: куда можно пожаловаться, какие необходимы документы, составление заявление на аптеку

Что делать если в больнице нет лекарств

Не многие наши сограждане знают, что действующим российским законодательством предусмотрено определенное количество гарантий на льготное и бесплатное лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан.

Тем не менее, на практики нередко возникают трудности при получении положенного лечения, но далеко не все продолжают отстаивать это свое право и по этой причине нередко платят приличные суммы денег для приобретения того, что они имеют полное право получить бесплатно или на льготных основаниях. Итак, нет льготных лекарств куда жаловаться?

Но перед этим необходимо понимать, кто имеет право на льготное и бесплатное обеспечение и что требуется для получения льготных или бесплатных лекарств.

Кто имеет право на льготное и бесплатное лекарственное обеспечение?

  1. В первую очередь, законодатель предоставил такое правом лицам, имеющим инвалидность 1 или 2 группы, инвалидам детства, а также ветеранам Великой Отечественной войны. Для этих категорий наших соотечественников на нужды лекарственного обеспечения выделяются денежные средства из федерального бюджета.

  2. Помимо вышеуказанных категорий граждан право на льготное или бесплатное лекарственное обеспечение имеют дети до 3 лет. В случае, если ребенок воспитывается в многодетной семье, то правом на льготы на лекарства он будет обладать вплоть до достижения им шестилетнего возраста.

    Эту информацию обычно не сообщают в районных поликлиниках, поэтому большинство наших граждан и не подозревают о наличии у них этого права.

  3. Также, существует так называемый региональный список льготников, который утверждается на уровне каждого отдельно взятого субъекта Российской Федерации.

  4. Льготное лекарственное обеспечение может предусматриваться для граждан, имеющих определенные законом заболевания, к которым относятся, например, ВИЧ, туберкулез, сахарный диабет и др. В этом случае уже не будет браться в учет возраст больного или же наличие у него инвалидности.

  5. Закон предусматривает как постоянные льготы, так и даваемые на лимитированный срок. В качестве примера можно привести обеспечение бесплатным лечением и лекарственными средствами лиц, перенесших инфаркт миокарда в течение полугода.

В первую очередь, претендент на льготное лекарственное обеспечение в обязательном порядке должен посетить врача со следующим набором документов, которые потребуются для выписки необходимого препарата:

  • Любой документ, который подтверждает право на получение вами льготных лекарств. Это может быть пенсионное удостоверение, удостоверение ветерана ВОВ и другие документы, предусмотренные в законодательстве;
  • Лица, имеющие подтвержденную группу инвалидности, должны в обязательном порядке предоставить справку из Пенсионного фонда Российской Федерации, которая является подтверждением того, что не было отказа от предусмотренного законом социального пакета для лиц с ограниченными возможностями, куда и включено право на льготное лекарственное обеспечение;
  • СНИЛС;
  • Полис обязательного медицинского страхования.

Для получения права на льготное лекарственное обеспечение в обязательном порядке должно быть подтверждено наличие определенного законом заболевания врачом узкой специализации. Также, в обязательном порядке запись в карточке о наличии заболевания должна быть сделана еще и терапевтом.

При наличии всех этих условий лечащий врач выписывает рецепт по специальной форме, которая установлена законом для получения льготной категории лекарственных препаратов. На бланке рецепта врач ставит свою личную подпись и печать. Помимо этого, на таком рецепте должна быть проставлена и печать поликлиники. Срок действия такого рецепта составляет 2-4 недели.

После этого делается заявка участковым терапевтом фармацевту районной (городской) больницы о том, что конкретному человеку требуется определенное лекарство по праву льготного обеспечения медикаментами.

После того, как полностью заверенный рецепт оказался на руках, льготнику следует обратиться в ближайшую аптеку, которая принимает участие в программе бесплатного обеспечения лекарствами.

На практике нередко возникают ситуации, когда требуемого препарата на данный момент времени нет в наличии.

В таком случае провизор должен вписать его в отсроченное обслуживание и сделать об этом соответствующую пометку в специализированном журнале.

К сожалению, на практике нередко возникают ситуации, когда врач отказывает в выписке соответствующего рецепта по причине того, что соответствующий лекарственный препарат на данный момент отсутствует в аптеке. Соответственно, такой отказ является незаконным, поэтому может быть обжалован в установленном законом порядке.

Врач не может не выписать льготный рецепт

В случае, если врач все-таки отказывается выписать вам льготный рецепт, требуйте от него, чтобы он сделал соответствующую запись в вашей карте с указанием причины такого своего решения, то есть отсутствие препарата в аптеке.

По закону врач не имеет права делать таких записей в карте, то он либо все же выпишет рецепт, либо же продолжит настаивать на своем. В таком случае требуйте от него сделать пометку, что вы посетили его прием именно в этот день.

На подобные неправомерные действия врача можно написать жалобу на имя главного врача поликлиники. Такая жалоба составляется обычно в двух экземплярах, один из которых отдается секретарю главного врача.

На втором экземпляре, который остается у вас, должна быть сделана соответствующая пометка о принятии у вас жалобы. Если же секретарь отказывается принимать вашу жалобу, то ее следует направить на имя главного врача заказным письмом.

После получения жалобы главный врач обязан ее рассмотреть и принять по ней решение о привлечении врача к дисциплинарной ответственности и о выписке рецепта на льготный препарат.

Куда можно пожаловаться на непредоставление льготного или бесплатного лекарственного препарата?

В ситуации, когда льготного лекарства при поступлении соответствующего запроса в аптеке отсутствуют, оно должно быть заказано сотрудниками аптеки и быть доставлено в течение 10 дней.

Если в указанный срок требуемый препарат так и не был доставлен в аптеку, то льготник имеет полное право обратиться в Департамент здравоохранения. Там действует специальная «горячая линия», куда можно свободно позвонить и объяснить суть своей проблемы.

Также, можно попросить, чтобы данную ситуацию поставили на контроль.

Сам перечень льготных препаратов может найти любой желающий на официальном сайте Росздравнадзора. На этом сайте также предусмотрена возможность подачи жалобы на трудности, которые возникли в связи с получением льготного или бесплатного лекарственного обеспечения. Жалоба пишется в свободной форме, но в ней в обязательном порядке должны быть указаны следующие данные:

  • Паспортные данные заявителя;
  • Адрес его фактического проживания;
  • Характер льгот, дающих право на льготное лекарственное обеспечение;
  • Контактный телефон или же адрес электронной почты.

Помимо указанных выше обязательных реквизитов, должна быть четко изложена сама суть жалобы. Все факты должны быть описаны достаточно кратко, но емко.

Обязательным является и хронологическая последовательность в их изложении. Является недопустимым хаотическая форма рассказа.

От четкости и лаконичности изложения фактов напрямую зависит результат рассмотрения вашей жалобы, поэтому подойдите к этому вопросу с максимальной степенью серьезности.

Если какие-либо должностные лица или организации препятствуют осуществлению вашего права на льготное или бесплатное лекарственное обеспечение, вы можете составить соответствующую жалобу в органы прокуратуры. К такой жалобе в обязательном порядке должны быть приложены следующие документы:

  • Копия паспорта;
  • Копия документа, которым можно будет подтвердить наличие у вас права на льготу;
  • Выписанный врачом рецепт.

Таким образом, если не дают бесплатные или льготные лекарства то, по моему мнению, эффективнее всего обращаться в прокуратуру или в органы исполнительной власти в области здравоохранения.

Источник:

Что делать, если в аптеке нет льготных лекарств или отказали в их выдаче?

С невозможностью получить бесплатное лекарство, полагающееся согласно рецепту лечащего врача, сталкивается все большее количество пациентов. Причиной этого выступает не только частое отсутствие нужных препаратов в аптеках, но и недобросовестность их сотрудников, которые отказываются обслуживать льготников. Как же защитить свои права?

Согласно требованиям Росздравнадзора, существует четкий алгоритм действий, которого должен придерживаться провизор, если в аптечном пункте не оказалось льготного лекарства, необходимого пациенту. Но далеко не всем гражданам о нем известно. Поэтому, услышав отказ, они приобретают дорогостоящие препараты на личные средства, оставляя при этом нарушителей своих прав без наказания.

Как должен поступить сотрудник аптеки при отсутствии льготных лекарств?

Если прописанные доктором бесплатные препараты на момент обращения пациента отсутствуют в аптеке, фармацевт имеет право предложить имеющиеся в наличии аналогичные средства. Если же клиент откажется от получения лекарств-заменителей, тогда провизор обязан действовать по следующему алгоритму:

  1. Принять у пациента льготный рецепт.
  2. Зарегистрировать его в специальном аптечном журнале неудовлетворенного спроса, присвоив ему статус отсроченного обслуживания.
  3. Внести данные рецепта в электронную программу учреждения.
  4. Отправить письменную/электронную заявку на медикаменты компании-поставщику.

Уполномоченная фармацевтическая организация также должна выполнить регистрацию входящего запроса и дать официальный ответ в аптеку относительно наличия/отсутствия и доступности данного препарата. Если с ее стороны заявка не может быть удовлетворена, аптека должна закупить препарат самостоятельно, а понесенные затраты впоследствии будут компенсированы государством.

Если препарат отсутствует в том аптечном пункте, который указал доктор, выписавший льготный рецепт, пациент имеет возможность получить его в другой социальной аптеке при условии, что она расположена на территории того же муниципального образования, а руководители обоих заведений согласовали этот момент между собой.

Если же в наличии нет препарата в нужной дозировке, фармацевт может заменить его лекарством с меньшей дозировкой, но увеличив его объем до того показателя, которого будет достаточно для проведения терапии. В то же время для выдачи средства в большей дозировке, чем прописанная, необходимо обратиться к лечащему врачу за другим рецептом.

Ни одно аптечное учреждение не имеет права ограничивать объем льготного лекарства. Такую компетенцию имеет только лечащий доктор.

В какой срок аптека обязана предоставить лекарства?

На доставку ранее отсутствующих медикаментов Росздравнадзором отводится 10 рабочих (не календарных!) дней. Если препараты были выписаны через врачебную комиссию, тогда этот срок увеличивается до 15 дней. Уведомление клиента о прибытии заказа зачастую производится в телефонном режиме в тот же день, когда необходимые средства поступили в аптеку.

Куда нужно подать жалобу на аптеку?

Если по истечении указанного срока доставка отсутствующего лекарства не была осуществлена, или же фармацевт вовсе отказал клиенту со льготным рецептом в обслуживании, можно для начала попытаться решить спорную ситуацию, обратившись с претензией к управляющему аптечного пункта. Если нарушение не будет устранено, необходимо подать устную или письменную жалобу на заведение, изложив суть проблемы. Ниже описаны основные способы подачи жалобы на социальную аптеку, нарушающую права льготника на получение лекарственных средств:

  • Позвонить на «горячую линию» Департамента здравоохранения своего города/региона. Ее номер можно узнать у операторов справочной или на сайте структуры, где заодно ознакомиться и с рабочим графиком специалистов;
  • Связаться с операторами «горячей линии» Управления фармации Департамента здравоохранения своего города/региона, узнав его контактные данные аналогичным способом;
  • Оставить обращение на официальном сайте Росздравнадзора, указав свои контактные данные, название и адрес аптеки, подробное описание сложившейся ситуации;
  • Обратиться в администрацию поликлиники, в пределах которой был выписан льготный рецепт. Дежурный специалист занимается решением спорных вопросов, возникших у пациентов, включая и обеспечение льготными медикаментами. Информацию о распорядке его работы, а также контактный номер телефона можно получить в регистратуре;
  • Подать заявление в прокуратуру на ту организацию или должностное лицо, которые создавали препятствия для получения пациентом бесплатных лекарств, приложив к нему копии паспорта, удостоверения льготника, рецепта.

Источник: https://kadet1778.ru/obrazovanie/dejstviya-pri-otkaze-v-vydache-lekarstv-po-besplatnomu-retseptu.html

«А лекарство купите сами», — сказал врач реанимации. Законно ли это?

Что делать если в больнице нет лекарств

В Кемерове в больнице №2 на новогодних каникулах в реанимации закончились лекарства. Их попросили купить родственников одного из пациентов.

Они опубликовали жалобу в соцсетях, после которой состоялась служебная проверка.

«Правмир» вместе с медицинским юристом Полиной Габай выяснил, какие препараты пациенты получают бесплатно, как им защитить свои права и что делать, если лекарств в стационаре нет?

Врач больницы №2 в Кемерове 7 января передала родственнику пациента, Олегу Степанову, список из 14 лекарств и расходных материалов, которых нет в стационаре. Среди них были пеленки, камфорный спирт, кровоостанавливающие препараты.

Олег Степанов все купил, а потом опубликовал об этом видео в социальных сетях, передают «Сибирь. Реалии».

В нем он также упомянул, что операцию его родственнику, у которого открылось кровотечение из-за старой язвы, хотели перенести «в связи с новогодними праздниками».

После публикации ролика с его автором связался главный врач больницы. Он обещал компенсировать расходы на лекарства. Пациенту успешно провели операцию. В стационаре состоялась служебная проверка, в результате которой заведующего отделением анестезиологии-реанимации освободили от должности, а врачу и старшей медсестре сделали выговор, уточняет ТАСС.

— Мой родственник в реанимации. Врач просит нас самих купить лекарства и расходные материалы. Это законно?

— Незаконно. Больница должна быть обеспечена необходимыми для ее работы лекарственными препаратами и медицинскими изделиями. Оказание надлежащей медицинской помощи очевидно предполагает их использование, и это обязанность учреждения — предоставить лечащим врачам расходный материал в необходимом объеме.

Полина Габай

Другой вопрос, что это не всегда соблюдается. В регионах больницы зачастую оказываются не оснащенными. В 2019 году профсоюз «Альянс врачей» вскрыл ряд случаев, когда в стационарах отсутствовали необходимые расходные материалы, включая лекарственные препараты. Пациенты были вынуждены покупать их самостоятельно.

Виноваты ли в этом врачи? Обычно нет. Они вынуждены просить пациентов приобретать лекарства самостоятельно, когда их в больнице нет. Фактически обеспечение больницы — не обязанность лечащих врачей, они должны оказывать помощь. За оснащение отделений отвечает руководство. 

Но каждый случай надо разбирать отдельно. Бывают и недобросовестные врачи. Иногда те или иные изделия — стенты, протезы — входят в объем медпомощи по ОМС. Но медики порой ведут себя недобросовестно и просят пациентов приобрести их за свой счет, и даже дают определенные реквизиты для перевода денег.

А бывает еще и так, что врач честно предлагает пациенту приобрести что-то за свой счет, так как программа ОМС покрывает расходные материалы более низкого качества. То есть врач фактически действует во благо пациенту, а пациент может сначала последовать доброму совету, а потом написать на врача жалобу.

Поэтому какой-то единой правильной оценки действий врача здесь нет, надо разбираться, но в общем и целом пациенты, конечно, не должны покупать за свой счет необходимые лекарства и медизделия. 

— Лекарства закончились. Что должен делать врач?

— Подать заявку на имя заведующего отделением. В некоторых случаях такие заявки подают и медсестры. В каждой больнице свой порядок. В них назначены лица, ответственные за хранение товарно-материальных ценностей, учет их остатков. Единого протокола в данном случае нет. Но когда расходные материалы подходят к концу, больница должна их пополнить. Минимальный запас необходимо иметь всегда. 

Но есть и другая реальность. Больницы в основном строго ограничены рамками ОМС, и им элементарно не хватает средств на поддержание полноценного оснащения.

И если в московских больницах есть доплаты, то в регионах дела обстоят иначе и средств у них не так много, особенно к концу года. Поэтому сказать, что у больниц нет расходных материалов по причине чьей-то халатности, нельзя.

Почему это происходит — это всегда индивидуально, и в каждой больнице и в каждом регионе своя ситуация.

— В Кемерове родственник пациента записал видео для соцсетей, когда его попросили купить лекарства для реанимации. После этого средства ему компенсировали и началась служебная проверка. Как еще защитить свои права?

— Ролик для соцсетей оказался эффективной мерой. Если бы родственник пациента написал заявление на имя главного врача, то оно бы рассматривалось около месяца (к тому же все это произошло на праздниках). Кроме того, нужно было иметь доказательства того, что предложение приобрести лекарства прозвучало — например, видео или аудиозапись. 

— Что еще можно сделать?

— Спросить врача, на каком основании пациент должен сам обеспечить себя лекарственными препаратами, получая помощь по ОМС.

Попросите выдать письменное назначение или рецепт. Сразу могу сказать, что документов вы не увидите.

Это не предусмотрено законодательством. Рецепты, конечно, выписываются, но при других обстоятельствах, в случае амбулаторного лечения пациент действительно приобретает препараты сам и лечится на дому. Хотя бывают и льготные рецепты, но в любом случае для стационара пациент не должен приобретать лекарства за свой счет. 

После вашего вопроса врач, вероятно, откажется от своих требований. Если он настаивает, то напишите заявление на имя главного врача. Желательно зафиксировать на видео или аудио разговор или запастись иными доказательствами такого предложения со стороны врача. 

— Пациент в стационаре может получать платные услуги?

— Да. Не все медицинские вмешательства входят в программу госгарантии. Например, пластическая хирургия туда не входит в большинстве случаев.

Если оказывается платная услуга, то с пациентом заключают договор об оказании платных услуг и выдают все финансовые документы. Пациент имеет право обратиться за платной услугой, даже если она ему положена по ОМС. В этом случае в договоре пациента предупреждают, что такая помощь полагается ему бесплатно, но он выбирает платную.

— Если сомневаешься, можно ли получить платные услуги бесплатно по ОМС, что делать?

— Напрямую задать вопрос врачу: «Имею ли я право на получение этой помощи бесплатно?» Но эта ситуация индивидуальна, каждый случай нужно рассматривать отдельно.

Например, на оказание плановой стационарной помощи направление дает врач поликлиники по месту жительства пациента. Если пациент уже в больнице, то такое направление получить проблематично, хотя есть и обходные варианты, но с точки зрения законодательства здесь все очень размыто. Поэтому люди вынуждены прибегать к платным услугам.

— Если у человека есть хроническое заболевание помимо того, с которым он поступил в стационар, он может принимать свои препараты? Или в данном случае лекарства тоже должна предоставить больница?

— Пациент может продолжать использовать свои лекарства, стационар не обязан обеспечивать его всем-всем-всем, фактически пациент поступил на лечение в профильное отделение по поводу какого-то конкретного заболевания или состояния. Когда пациента госпитализируют, врачи выясняют, что он регулярно принимает, и учитывают это при назначении другой терапии.

Принимать свои препараты с согласия лечащего врача не запрещено. Однако четкой нормы, которая бы это регулировала, нет. Это скорее практика.

— Может ли врач отказать в срочной операции в связи с праздниками или выходными днями? Как действовать в этом случае?

— Если операция плановая — да. Но если мы имеем дело с неотложной или экстренной помощью, то она не терпит отлагательств.

Программа госгарантий содержит сроки ожидания пациентом медицинской помощи в рамках программы ОМС. Если раньше они указывались в календарных днях, то в 2020 году — в рабочих. Поэтому когда речь идет о плановой госпитализации, то праздничные дни действительно в расчет не идут. 

Экстренная помощь должна быть оказана бесплатно и безотлагательно по закону «Об основах охраны здоровья граждан». В том числе и в организациях, которые не работают по программе ОМС.

rawpixel.com

Источник: https://www.pravmir.ru/a-lekarstvo-kupite-sami-skazal-vrach-reanimaczii-zakonno-li-eto/

Бесплатная медицина — что положено по закону и куда жаловаться (продолжение)

Что делать если в больнице нет лекарств

Добрый день! Сегодня мы продолжим разговор о бесплатной медицине в России. Начало статьи можно прочитать >>> здесь .

Какие лекарственные препараты входят в программу бесплатного лечения — простыми словами

Теперь, хотелось бы подробнее остановиться на тех лекарственных препаратах, которые должны входить в программу бесплатного лечения населения.

В частности, вот этот закон, он закрепил гарантии лекарственного обеспечения лицам, которые имеют редкое заболевание, требующее дорогих лекарственных препаратов.

В этом случае указанные лица будут получать медицинские препараты за счет регионального бюджета. Идем дальше.

Вы обратились в больницу по поводу какого-то заболевания. Для того, чтобы провести диагностирование и установить точный диагноз, чем же вы все-таки больны, чтобы иметь возможность определить курс правильного лечения вашего заболевания, ваш дежурный врач-терапевт направляет вас на то, чтобы вы сдали анализы, прошли какие-то дополнительные процедуры.

Это может быть УЗИ, сдача крови и т.д., и т.п. Так вот, в данном случае по направлению вашего терапевта все эти анализы и процедуры вам должны предоставить бесплатно.

И врач терапевт не имеет права выписывать вам направление в те медицинские учреждения, которые не работают в рамках обязательного медицинского страхования.

То есть, все те направления, которые вам выписывает терапевт, по поводу вашего обращения с заболеванием в больницу, должны вам оказываться бесплатно.

Кроме того, если вы попали в стационар, вас положили в палату, то все лекарственные препараты, необходимые для того, чтобы оказать вам медицинскую помощь, согласно установленных стандартов, вам должны предоставляться бесплатно.

Если вдруг случается так, что в больнице по каким-то причинам нет нужных медицинских препаратов, по назначению врача и если эти лекарства нашли отражение в вашей истории болезни, вы можете в аптеке приобрести эти лекарства за собственные деньги, а потом обратиться к главврачу с заявлением о компенсации вам тех затрат, которые вы понесли на приобретение лекарств.

И, как правило, медицинские учреждения не доводят дело до суда и возвращают деньги, потому что в рамках обязательного медицинского страхования медицинскому учреждению выделяются деньги для приобретения лекарственных препаратов.

Но, тем не менее, бывают форс мажорные обстоятельства, когда лекарств на самом деле нет. Закончились, не привезли, не важно. Тем не менее, у вас есть такая возможность. Вы можете приобрести лекарства за свой счет, но только если вы лежите в стационаре.

Какие лекарства должны выдаваться бесплатно?

Дальше. Существует список лекарственных препаратов, которые по рецепту врача, согласно вашему заболеванию, вам в аптеке должные выдавать бесплатно.

Конечно, аптеке это не выгодно, поэтому эти списки обычно спрятаны. Но по вашему первому требованию вы можете эти списки попросить и вам их обязаны предоставить.

Так вот, существует список лекарств, которые выдаются совершенно бесплатно гражданам по рецепту врача. И так же есть список лекарств, которые выдаются гражданам со скидкой 50% от их стоимости в аптеке. Это тоже нужно знать.

Кроме того, если вы проходите амбулаторное лечение и по назначению лечащего врача вам необходимы лекарства, вы можете приобрести эти лекарства самостоятельно в аптеке.

А затем, приложив все необходимые документы, вы можете обратиться в налоговую инспекцию с просьбой уменьшить налогооблагаемую базу для того, чтобы с вас взыскали налог на доход  физических лиц за отчетный период меньше на сумму, на которую вы приобрели лекарства.

Это могут быть лекарства, купленные для вас лично, для вашего супруга, либо для ваших детей. Это тоже знайте.

Что входит в бесплатные медицинские услуги по ОМС?

Что же все-таки входит в бесплатные медицинские услуги по полису обязательного медицинского страхования. Бесплатными являются:

  • Экстренная медицинская помощь.
  • Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая комплекс мероприятий по диагностике и лечению заболеваний в поликлинике, на дому и в дневном стационаре. При необходимости оказания медицинской помощи в выходные и праздничные дни, так же. Причем лекарственное обеспечение на амбулаторном лечении, не входит в программу. То есть, вы покупаете лекарства сами, а потом можете обратиться с требованием об уменьшении налогооблагаемой базы в отчетный период. И получить так называемый налоговый вычет.
  • Стационарная помощь, то есть когда вас укладывают в палату, при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлений, травмах, требующих интенсивной терапии, заболеваний, требующих круглосуточной изоляции больного по показаниям.
  • Стационарная помощь при патологии беременности, родах и абортах.
  • Стационарная помощь при плановой госпитализации, в целях лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения в стационарах, отделениях и палатах.
  • Медицинская помощь – высокотехнологичная, включающая в себя комплекс лечебных и диагностических услуг, проводимых в условиях стационара, с использованием сложных и уникальных медицинских технологий.
  • Санитарно-гигиеническое просвещение населения, мероприятия по диагностике, профилактике, медицинской реабилитации.

Какие медицинские услуги обязательно будут платными?

Теперь, давайте остановимся на том, что априори не может быть бесплатным и не входит в программу обязательного медицинского страхования. Итак, не входит в бесплатные медицинские услуги:

  • Диагностика, исследования, процедуры, консультации, проводимые на дому. Кроме этих всех услуг, оказываемых лицам, которые по состоянию здоровья не могут сами посетить медицинские учреждения.
  • Проведение в порядке личной инициативы граждан консультаций специалистов, освидетельствование, проведение экспертиз, медицинское обеспечение частных мероприятий. Самый простой пример. Вам необходимо заключение медицинской комиссии для получения водительского удостоверения. Это не есть заболевание. Это просто текущее ваше состояние здоровья и нужно просто документальное подтверждение. Безусловно, это будет все платно.
  • Госпитализация на специально выделенные койки. Дополнительные сервисные услуги. Пребывание в палате повышенной комфортности. Индивидуальный курс медицинского работника. Уход и дополнительное питание. Телефон, телевизор и т.п. Ну, это тоже понятно, за комфорт надо платить.
  • Лечение и обследование по сопутствующему заболеванию при отсутствии заболевания, не влияющему на обострение течения основного заболевания.
  • Обследование, лечение и наблюдение на дому. Опять же, кроме случаев, когда пациент по состоянию здоровья и характеру заболевания не в состоянии самостоятельно посещать медицинские учреждения.
  • Анонимные медицинские услуги. Они тоже не могут быть бесплатными.
  • Проведение профилактических прививок по желанию граждан. Имеется ввиду, за исключением тех прививок, которые выполняются по государственным программа ежегодно.
  • Санаторно-курортное лечение, за исключением лечения детей и лечения в специализированных санаториях.
  • Косметологические услуги, не входят в услуги бесплатные по полису, гомеопатические услуги, зубное протезирование и лечение сексологической патологии.

Это те, скажем так, подводные камни, которых наверное из пациентов не знает никто. Мы основные моменты постарались вам рассказать.

И, хотя тема на самом деле не простая, возможно с первого раза трудно в этом разобраться самому.

Поэтому, если у вас есть дополнительные вопросы, вы можете из задавать, заполнив форму на нашем сайте, либо позвонив по указанному телефону.

Спасибо, что были с нами. Всего хорошего! Не болейте.

Источник: https://juridicheskaja-konsultacija-online.ru/zashhita-prav-potrebitelej/besplatnaya-meditsina-chto-polozheno-po-zakonu-i-kuda-zhalovat-sya-prodolzhenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.