Пособие при несчастном случае на производстве 2021

Содержание

Выплаты сотруднику при несчастном случае на производстве

Пособие при несчастном случае на производстве 2021

От травматизма на рабочем месте никто не застрахован. В связи с этим законодательством предусмотрены выплаты при несчастном случае на производстве.

Их размер устанавливается в зависимости от тяжести полученного здоровью вреда и заработка пострадавшего.

Однако при формировании заявления стоит помнить о ряде нюансов, сопряженных с обозначенной процедурой. О них будет подробно рассказано в статье.

Основные аспекты, перечень выплат при несчастном случае

Чаще всего увечья получают работники крупных производств. В данном случае даже грамотное исполнение инструкции по безопасности не гарантирует отсутствие ЧП. Немалую роль играет и человеческий фактор.

Под конец смены уставший сотрудник попросту может не справиться со своими обязанностями и пострадать от притупившейся реакции. Однако характерны случаи с получением травм и для офисных служащих.

Им также нужно четко следовать правилам, предусмотренным в компании.

Под увечьем понимается существенный вред здоровью, который вынуждает специалиста на время или навсегда оставить трудовую деятельность. В таких ситуациях предусматривается денежная компенсация, которая полагается даже тем работникам, чей стаж не «дотягивает» до полугода.

Итак, какие выплаты положены лицам, получившим увечья? Пострадавшие вправе рассчитывать на следующие отчисления:

  • выплата в связи с нетрудоспособностью;
  • разовое пособие от ФСС РФ;
  • ежемесячная выплата;
  • компенсация расходов, связанных с приобретением препаратов, средств реабилитации и дополнительных процедур.

Помимо этого, важно помнить о том, что:

  • лица, пострадавшие на предприятии при выполнении своих непосредственных обязанностей, связанных с ликвидацией пожара, взрыва и т. д., получают выплаты в увеличенном размере;
  • при получении дохода ниже величины МРОТ компенсация рассчитывается на основании указанного показателя;
  • с пособия вычитается НДФЛ.

Порядок расчета выплаты по больничному

Ст. 9 Федерального закона от 24.07.98 №125-ФЗ говорит о том, что работодатель обязан оплатить расходы, связанные с лечением своего сотрудника. Отчисления подчиненному рассчитываются исходя из его среднего заработка за последние 24 месяца.

Ежемесячная зарплата (с учетом изменений в указанный период) умножается на количество месяцев и делится на 730 дней.

Далее, получившаяся сумма перемножается на период отсутствия человека на рабочем месте, подтвержденный больничным, выданным в медицинской организации.

«Размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием» (подробнее)

В качестве примера можно привести следующий случай:

Зарплата Иванова К. В. составляла 20 тыс. рублей. Впоследствии гражданин был переведен на новую должность и стал зарабатывать на 10 тыс. рублей больше.

Спустя полгода с работником случилось несчастье в результате которого он пострадал на рабочем месте. Сотрудник выбыл из строя на 30 суток. Таким образом, компенсация от работодателя составит 22,2 тыс.

руб.: (20 т. р. х 18 + 30 х 6) / 730 х 30.

Данный вид материальной помощи перечисляется Фондом соцстраха. Вопрос урегулирован положениями Федерального закона №125-ФЗ, в частности, статьей 11. Расчет величины финансовой компенсации осуществляется согласно степени нетрудоспособности, к которой привело происшествие. Последняя определяется врачебной комиссией.

«Размер единовременной страховой выплаты» (подробнее)

Помимо тяжести ущерба, нанесенного здоровью пострадавшего, в процессе определения суммы участвуют районные коэффициенты и максимальная величина пособия, предусмотренная пп. 1 п. 1 ст. 6 ФЗ №417 от 19.12.2016 (101 689 рублей).

Наример:

Гражданин получил увечье на работе. Медкомиссия определила степень нанесенного вреда как 30%. В регионе проживания пострадавшего установлен поправочный коэффициент, равный 1,2. Так, итоговая сумма будет составлять 36,6 тыс. рублей: 101 689 х 0,3 х 1,2.

Важно! При инциденте со смертельным исходом семья покойного получает компенсацию в 1 млн. руб.

Ежемесячная материальная помощь оказывается на основании заработка выгодоприобретателя. Усредненный заработок берется за год, предшествующий событиям в результате которых гражданин утратил трудоспособность. Учитываются только те месяцы, в которых осуществлялась трудовая деятельность.

Чтобы получить конкретную сумму выплат используется степень травматизации. Она определяется врачами по результатам проведенного обследования. В некоторых территориальных единицах РФ используется поправочный коэффициент. Он также может увеличивать материальную помощь пострадавшему.

Максимальная величина отчислений составляет 78,2 рубля. Чтобы разобраться в порядке расчета выплат нужно обратиться к конкретному примеру:

Заработная плата гражданина составляет 30 тыс. рублей. На предприятии произошел инцидент, в ходе которого человек получил серьезные травмы. Выявленная степень увечий показала потерю трудоспособности на 40 процентов. Регион, в котором проживает пострадавший, не применяет поправочных коэффициентов. Таким образом, ежемесячное пособие составит 12 тыс. руб.: 30000 х 0,4.

Любые расходы, понесенные человеком в период лечения, подлежат компенсации. Возврат оформляется в соответствии с представленными гражданином документами, свидетельствующими о:

  • получении медицинской помощи;
  • приобретении лекарственных препаратов;
  • использовании услуг сиделки;
  • проезде больного в медицинские и санаторные учреждения;
  • санаторном лечении;
  • протезировании;
  • обеспечении реабилитационными приспособлениями, техникой;
  • переобучении (при невозможности занимать должность, которая была до травм).

Компенсация по указанным выше расходам ложится на страховщика (за исключением первичной медицинской помощи). Предприятие обязано взять все расходы на себя только при легкой травме сотрудника. Таким образом, законодательством четко урегулирован вопрос предоставления финансовой поддержки пострадавших. Если травма повлияла на трудоспособность незначительно, то расходы возложены на компанию.

Если же ущерб носит тяжелый характер, то отчисления предоставляются за счет ФСС РФ. При этом последние должны соответствовать закрытому перечню. Поэтом организации вправе принять свои внутренние нормативные акты, которые будут дополнять сумму, полученную работником через Фонд соцстраха.

При возмещении травм легкой тяжести работодателем пострадавшему требуется представить следующий пакет бумаг:

  1. выписка с историей болезни;
  2. рецептурные акты для приобретения препаратов;
  3. платежные документы, подтверждающие затраты на лекарства или услуги медицинских организаций.

Если человек отправился лечиться за пределы Российской Федерации, то ему нужно представить веские доказательства того, что процедуры невозможно провести по месту жительства (в клиниках, расположенных на территории РФ). Если работодатель отказался компенсировать затраты после представленных сотрудником документов, то последнему нужно обращаться с исковым заявлением в суд.

Порядок получения компенсационных отчислений

Получение средств возможно только в заявительном порядке. Процедура начисления выплат запускается только после получения ответственным лицом полного пакета документов и личного прошения лица, получившего на работе увечья.

Если последний не способен самостоятельно передвигаться, то за него данную процедуру могут реализовать родные или доверенное лицо.

Если обращение производится не лично, то у человека должна быть на руках бумага, подтверждающая полномочия, переданные выгодоприобретателем в присутствии нотариуса.

Порядок действий таков:

  1. Обращение к руководству с просьбой назначить пособие по нетрудоспособности. Гражданин должен передать начальству больничный и личное заявление. На рассмотрение документации и принятие решения отводится 10 суток. Выплата перечисляется вместе с зарплатой по графику, установленному в организации.
  2. Посещение Фонда соцстраха. Туда потребуется отдать документацию, полученную по результатам обследования. ФСС перечислит единоразовую и ежемесячную страховые выплаты. К необходимым документам стоит отнести акт о несчастном случае, трудовую книжку (копию), заключения МСЭ, справку о заработке.
  3. Получение письменного решения. На его подготовку отведено 10 дней. Отказ должен быть мотивированным. Единовременная выплата предоставляется в течение того месяца, когда последовал ответ, а ежемесячная – в расчетном месяце.
  4. Сбор дополнительных документов, подтверждающих расходование средств на покупку препаратов и средств реабилитации, формирование заявления на компенсацию затрат. Это возможно только в том случае, если по рекомендациям врача человек лечится длительное время и нуждается в реабилитации.
  5. Получение помощи на дополнительные расходы. Она может выплачиваться ежемесячно или ежеквартально. Так, например, в первом случае средства перечисляются на затраты, связанные с услугами сиделки.

Заключение

Таким образом, выплаты при несчастном случае на производстве производятся как за счет нанимателя, так и через ФСС.

Пострадавшие могут сформировать заявления на получение отчислений в связи с нетрудоспособностью, единоразовой помощи от Фонда соцстраха, ежемесячной выплаты, дополнительной компенсации за понесенные в процессе лечения расходы.

Чтобы оформить пособие пострадавшему нужно лично обратиться к работодателю и в фонд. Иное допускается при наличии у доверенного лица документа, подтверждающего полномочия. На сумму влияет тяжесть полученных травм, поправочные коэффициенты, а также заработок человека.

Источник: https://lawinfo24.ru/trudovoe-pravo/trudovye-otnosheniya/vyplaty-pri-neschastnom-sluchae-na-proizvodstve

Выплаты при несчастном случае на производстве: как получить в 2021 году

Пособие при несчастном случае на производстве 2021

При осуществлении работы на производстве и одновременном несоблюдении основ техники безопасности, при несчастном случае работник может получить травму или погибнуть.

Охрана труда — утвержденная система норм и правил поведения при осуществлении должностных обязанностей. Работодатель знакомит сотрудника, при подписании трудового контракта, с информацией о степени вредности труда, с правилами поведения, выдает спецодежду с целью сохранения здоровья и жизни.

Выплаты при несчастном случае на производстве

Происшествие на работе — чрезвычайный случай, и он влечет правовую ответственность должностного лица. Организация может быть подвержена материальной ответственности при получении травмы, заболевания и других тяжких последствий сотрудником. Часто работодатель пытается скрыть факт происшествия на работе.

Он опасается ответственности, оказывает морально-психологическое давление на пострадавшего, угрожает увольнением, обещает добровольно компенсировать вред. В большинстве случаев (исходя из судебной практики), отношения у сторон в дальнейшем не складываются, компромисс не способствует нормализации трудового процесса, обещания не выполняются.

По прошествии времени потерпевшему труднее доказать факт наступления неблагоприятных последствий из-за травмы на производстве.

События на производстве, влекущие компенсации

Все случаи смерти или травмирования при выполнении заданий руководителя подлежат тщательному расследованию сформированными комиссиями из числа должностных лиц организации и инспекции труда. Несчастный случай может произойти с лицом, работающим по трудовому соглашению, совместителем или выполняющим разовое поручение руководителя по контракту в интересах предприятия.

К таким работникам относятся:

  • лица, которые осуществляют производственную практику или находятся на обучении;
  • лица, выполняющие несложную работу в порядке трудотерапии –с психическим диагнозом;
  • осужденные, исполняющие наказание в виде отработки обязательных часов трудовой повинности;
  • привлеченные к труду лица в виде административного наказания;
  • индивидуальные предприниматели и фермеры (члены кооперативов, производств, хозяйств).

Все случаи травм на производстве рассматриваются специальными комиссиями

Важно! Если лицо выполняет трудовую функцию и ему определено рабочее место, но отношения не оформлены договором, факт отношений доказывается в суде.

Травмы

Травмы могут быть получены в результате происшествий. Градация различна в зависимости от тяжести или профзаболевания.

  1. Повреждения различной степени, повлекшие стойкую потерю здоровья.
  2. Смерть в результате полученных увечий.
  3. Вред здоровью, от перегрева или переохлаждения организма.
  4. Ожог частей тела различной степени.
  5. Повреждение электрическим током, превышение действия радиации (облучение).
  6. Утопление.
  7. Вред, возникший при разрушениях, взрывах.
  8. Перечень не ограничен.

Виды повреждений, полученных на производстве, различаются в зависимости от тяжести

Указанные повреждения относятся к категории страховых, если они произошли на территории организации в период выполнения рабочей функции, при поездках к месту (с места) службы на рабочем транспорте по предоставлению руководителя организации. Происшествие может произойти в период отдыха на территории организации.

При происшествии может пострадать один человек или группа. Документы в обязательном порядке заполняются по разработанным Министерством труда (24.10.2002 г.) формам, в соответствии с Постановлением №73.

Организация обязана страховать сотрудников, составлять отчеты, информировать Фонд социального страхования.

Работодатель обязан информировать ФСС о случившемся происшествии

Профессиональные заболевания

30.04.2003 г. Постановлением №76 Главного санитарного врача РФ зафиксированы в таблице вредность и доля допустимых химических веществ на производстве.

Выплаты и компенсации при производственной травме в 2020 году: последние нововведения

ИнфоцентрЛьготыВыплаты и компенсации при производственной травме в 2020 году: последние нововведения

Выплаты и компенсации при производственной травме в 2020 году: последние нововведения

Несмотря на постоянный контроль за соблюдением техники безопасности, на предприятиях нередки несчастные случаи, приводящие к травме работника.

Понятие травмы на производстве

Государство на законодательном уровне гарантирует работнику выплаты в связи с производственными травмами.

В это понятие входят увечья и заболевания, приведшие к временной или постоянной потере трудоспособности, если они возникли в момент выполнения рабочих обязанностей, в частности:

  1. во время пребывания на рабочем месте или перерыва;
  2. при нахождении в транспортном средстве, принадлежащем предприятию, если работник выполнял указания руководства;
  3. на пути следования к месту работы или домой на служебном автомобиле;
  4. в период командировки;
  5. при ликвидации аварии на предприятии.

Причины травматизма на производстве чаще всего связаны:

  • с нарушением правил по технике безопасности;
  • нарушениями при работе с техническими средствами;
  • случаями халатного отношения к своим обязанностям;
  • отсутствием у сотрудника необходимой квалификации;
  • нерегулярностью проведения технических инструктажей.

Разновидности травм

Различают травмы бытовые и производственные, легкие и тяжелые.

Прокол ноги шурупом — распространённая травма на стройке

К легким производственным травмам, при которых положены выплаты, относят:

  1. небольшие ушибы и растяжения;
  2. переломы легкой степени;
  3. сотрясения мозга;
  4. легкие ожоги или обморожения.

Тяжелыми считаются:

  • переломы с серьезными осложнениями;
  • большая потеря крови;
  • серьезные патологии внутренних органов;
  • повреждения головного мозга с осложнениями на органы зрения или слуха;
  • сильные ожоги различной этиологии;
  • нарушения нервной системы;
  • профессиональные заболевания, которые могут стать причиной потери трудоспособности.

При наступлении несчастного случая действия руководства заключаются:

  1. в оказании неотложной помощи пострадавшему;
  2. фиксации места происшествия с помощью фото или описания;
  3. создании комиссии для расследования происшествия;
  4. составлении протоколов описания места, где произошло событие;
  5. снятии показаний свидетелей;
  6. оформлении акта о произошедшем несчастном случае;
  7. отправке сообщения в ФСС в течение суток о происшествии;
  8. получении медицинского заключения о характере травмы.

Если в медицинском заключении повреждение признано тяжелым, к расследованию подключаются также:

  • трудовая инспекция;
  • муниципальные органы;
  • прокуратура;
  • профсоюзы.

Сроки расследования составляют для легких травм – 3 суток, для тяжелых – 15 суток.

*Еще читайте — ЕДВ ветеранам труда

Виды выплат

Компенсация пострадавшему назначается на основании:

  1. акта о несчастном случае, имевшем место на производстве;
  2. больничного листа, в котором указан код производственного травматизма – 04.

Согласно законодательству, компенсации делятся на несколько категорий.

Они формируются:

  • из средств Фонда социального страхования, куда поступают взносы за травматизм;
  • средств предприятия, где произошел несчастный случай.

Выплаты от ФСС при производственной травме включают:

  1. оплату временной нетрудоспособности со 100-процентным возмещением зарплаты по больничному листу независимо от трудового стажа;
  2. ежемесячные страховые выплаты;
  3. единовременную материальную поддержку.

Сроки получения выплат:

  • пострадавший получает ЕДВ не позже месяца после ее назначения;
  • если пособие предназначено родственникам погибшего, срок выплаты сокращается на две недели;
  • страховые выплаты производятся каждый месяц, в день выдачи зарплаты, до восстановления трудоспособности гражданина.

Выплаты от работодателя при производственной травме состоят:

  1. в компенсационных средствах на лечение и реабилитацию, транспортировку пострадавшего;
  2. оплате отпуска, необходимого для восстановления здоровья;
  3. материальной помощи, если она предусмотрена коллективным договором;
  4. компенсации за моральный вред, величина которой определяется по соглашению сторон или в судебном порядке.

Если комиссия признает полученные повреждения легкими, в качестве источника выплат берутся активы организации.

Выплата пострадавшему от производственной травмы

Сотруднику, пострадавшему в результате несчастного случая, должен быть возмещен также потерянный заработок за время лечения и реабилитации.

Если произошла производственная травма, выплаты и компенсации в 2019 году составляют:

  • максимальный размер ЕДВ – 100512,29 руб.;
  • предельная величина ежемесячного пособия – 77283,86 руб.;
  • сумма ЕДВ для семьи в случае гибели человека – 1 млн. руб.

Размер страховой выплаты рассчитывается по формуле:

Рк = (Пм / Дн) * Дб, где:

  • Рк – сумма компенсации;
  • Пм – максимально установленная государством величина пособия;
  • Дн – период нетрудоспособности в днях;
  • Дб — число дней по больничному листу с учетом надбавок и премий.
  • Для расчета пособия по временной нетрудоспособности берется средний дневной заработок за два года.
  • Он равен частному от деления заработанной за этот период суммы, включая всю сумму доходов, на количество календарных дней (730).
  • Далее полученное значение умножается на количество дней, в течение которых пострадавший находился на больничном.

Оказание первой помощи при производственной травмы

Если средняя зарплата сотрудника меньше МРОТ в регионе, она доводится до минимального значения. С пособия удерживается НДФЛ.

  1. Величина единовременной страховой выплаты при производственной травме определяется степенью утраты гражданином профессиональной трудоспособности и максимальной суммой, установленной на данный календарный год.
  2. Степень утраты профессиональных навыков выясняется путем исследования общего состояния организма пострадавшего, на основании чего составляется заключение МСЭ.
  3. ЕДВ назначается:
  1. работнику, потерявшему трудоспособность;
  2. родственникам в случае его гибели.

Источник: https://www.csolen-krsk.ru/nasledstvo/vyplaty-pri-neschastnom-sluchae-na-proizvodstve-kak-poluchit-v-2021-godu.html

Производственная травма: выплаты и компенсации работнику в 2021 году

Пособие при несчастном случае на производстве 2021

К сожалению, несмотря на все усилия государства, направленные на обеспечение безопасности трудового процесса несчастные случаи в компаниях происходят регулярно.

При этом гражданином может быть получена производственная травма, то есть увечье или повреждение здоровья, которое влечет временную или стойкую утрату способности продолжать работу.

В подобных ситуациях государством предусмотрен комплекс денежных выплат работнику, как со стороны работодателя, так и из бюджета ФСС.

В каких случаях травма признается производственной?

Размер, периодичность и длительность социальных выплат гражданину в случае получения повреждения здоровья зависит от того, получена она на производстве или дома. В результате можно выделить следующие виды травм:

  • Бытовые, например полученные в результате алкогольного, токсикологического или наркотического опьянения, действий пострадавшего, квалифицированных, как уголовно наказуемые;
  • Производственные:
    • Полученные непосредственно при исполнении трудовых обязанностей или иных действий по поручению работодателя в рамках трудового договора, как на его территории, так и вне ее;
    • Полученные во время следования к месту выполнения работы или при возвращении домой.

Выводы об отнесении имеющих место повреждений к производственным или бытовым делает комиссия, создаваемая в компании для расследования несчастного случая. При его наступлении действия руководства должны быть следующие:

  1. Оказать первую помощь пострадавшему;
  2. Зафиксировать состояние места происшествия и по возможности, сохранить его без изменений;
  3. Начать расследование несчастного случая:
    • Издать приказ о назначении комиссии и проведении расследования: в течение 3 дней по легкой травме, в течение 15 дней по тяжелой – скачать образец 1;
    • Составить протоколы описания места события, показаний свидетелей – скачать образец 2;
    • Оформить акт о несчастном случаев 3-х экземплярах – скачать образец 3;
    • Запросить у медицинской организации куда направлен работник акт по форме № 315/у.
    • Сообщить в территориальный орган ФСС РФ о произошедшем случае в течение 24 часов, с момента происшествия.
    • Если в медзаключении травма классифицирована как тяжелая, то нужно дополнительно проинформировать: ГИТ, прокуратуру, региональную администрацию, местное объединение профсоюзов.

Все указанные требования обязательны для исполнения работодателем.

Кроме того, в больничном листе работника лечащим врачом должен быть проставлен один из кодов:

  • 02 – травма носит бытовой характер;
  • 04 – повреждение было получено при выполнении трудовых обязанностей.

В зависимости от указанных параметров различается перечень выплат, положенных сотруднику после несчастного случая. Таким образом для отнесения травмы к производственной и применения к ней соответствующего порядка оплаты необходимо наличие:

  • Больничного листа с кодом «04»;
  • Акта о несчастном случае на производстве по форме Н-1.

На их основе производятся полагающиеся работнику выплаты.

Что выплачивается сотруднику при производственной травме?

Все полагающиеся пострадавшему работнику виды выплат строго регламентированы на законодательном уровне. В их перечень входят (пп. 1-3 п. 1 ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ):

  • Больничный в период лечения;
  • Разовые и ежемесячные страховые выплаты;
  • Дополнительные начисления на период восстановления здоровья работника (медицинской, профессиональной, социальной реабилитации).

Бытовая травма предполагает выплату только пособия по временной нетрудоспособности.

Источниками финансирования большей части приведенных выше начислений служат средства ФСС РФ. Исключением являются:

  • Пособие по нетрудоспособности;
  • Оплата отпуска на прохождение санаторно-курортного лечения;
  • Проезд к месту отпуска в связи с лечением.

Они оплачиваются работодателем, однако сумма больничных впоследствии компенсируется ему ФСС РФ в порядке зачета в счет перечисления страховых взносов.

Сколько можно получить денег с работодателя при производственной травме смотрите в видео ниже.

Как рассчитывается и выплачивается больничный по травме?

Для назначения пособия необходимо представить в бухгалтерию больничный лист и акт по несчастному случаю. После их получения наниматель должен:

  • В течение 10 календарных дней с даты получения рассчитать и начислить пособие по временной нетрудоспособности за счет ФСС;
  • Выплатить сотруднику полагающуюся сумму больничного в ближайший после начисления день выдачи зарплаты.

Бывают случаи, когда акт не готов к моменту получения больничного, в этом случае его сначала оплачивают как нетрудоспособность по обычному основанию, то есть первые 3 дня за счет компании, остальные дни за счет средств ФСС. После получения документа начисление сторнируют и проводят как больничный в связи с травмой полностью из бюджета ФСС. При возникновении разницы в сумме выплаты, она доплачивается работнику в указанные выше сроки.

Если больничный выдан в электронном формате работодателю достаточно сообщить его номер.

Порядок расчета больничного в связи с производственной травмой:

  • Определяется сумма заработка за расчетный период, с которого уплачивались в установленном порядке взносы на травматизм. При этом нужно учитывать, что максимальная сумма заработка, учитываемая для этих целей не ограничена. В случае отсутствия дохода за расчетный период зарплата принимается равной 24 МРОТ;
  • Определяется средний заработок за день сотрудника по формуле: Среднедневной заработок = Фонд заработной платы за расчетный период / 730.
  • Полученный результат сравнивается с средней величиной рассчитанной исходя из МРОТ. Для дальнейшего расчета принимается тот среднедневной заработок, который в итоге окажется больше.

Сумма выплачиваемого в связи с травмой пособия по нетрудоспособности не зависит от трудового стажа и всегда выплачивается в размере 100% от среднего заработка.

  • Определяем сумму пособия за месяц: Среднедневной заработок × Количество календарных дней в месяце больничного.
  • Сравнивается месячная сумма полученного пособия с максимальным размером пособия, умноженного на 4. То есть пособие в связи с травмой за месяц в 2019 году не может быть больше, чем 78 283,86 × 4 = 313 135.44 руб.
  • Если сумма месячного пособия окажется меньше, определяется фактическая сумма больничного к выплате: Среднедневной заработок × Количество календарных дней больничного.

Если сумма окажется больше максимальной, то расчет осуществляется исходя из последней.

Больничный по травме признанной производственной, но полученной в результате алкогольного или наркотического опьянения оплачивается исходя из МРОТ.

Как оформляются и выплачиваются страховые выплаты из ФСС?

Единовременные, ежемесячные страховые выплаты назначаются застрахованному лицу на основании заявления, переданного им ФСС и приложенного к нему пакета документов. Оно составляется на утвержденном бланке – скачать.

Для получения указанных выплат действия работника должны быть следующими:

  • Передача заявления установленной формы лично, по почте, через МФЦ или портал Госуслуг. В случае личного предоставления потребуется документ, удостоверяющий личность.
  • Вместе с заявлением следует предоставить:
    • Акт о несчастном случае;
    • Заключение медкомиссии об уровне потери способности к труду по итогам инцидента;
    • Документ, подтверждающий наличие трудовых отношений (трудовой договор; трудовая книжка);
    • Справку о среднем заработке (при отсутствии возможности взять ее у работодателя, можно попросить ФСС запросить эти данные в ПФР РФ);
  • ФСС рассматривает поступившее заявление и документы в течение 10 дней с момента их поступления;
  • После этого принимается решение о назначении выплат, либо отказе в них. Соответствующий приказ или уведомление об отказе направляется обратившемуся в течение 3 дней с момента его принятия.

В случае принятия положительного решения выплата разового характера перечисляется не позднее месяца со дня принятия решения, ежемесячные компенсации выплачиваются по окончании месяца их начисления.

В 2021 году максимальный размер ежемесячной страховой выплаты не может быть более 79 602,38 руб., разовая выплата может достигать 103 527,66 руб. Эти суммы ежегодно индексируются.

Выплата назначается только в случае факта утраты трудоспособности заявителя, подтвержденной заключением медкомиссии. Расчет выплат при получении травмы производится в форме доли от среднемесячного заработка, зависящей от степени потери способности к труду.

Определение среднего заработка происходит следующим образом:

Если в выбранном периоде были не полностью отработанные месяца, ли периоды данные по доходам, за которые отсутствуют, они заменяются суммами по иным, полностью отработанным месяцам.

  • В случае если сотрудник отработал в расчетном периоде менее 12 месяцев или 12 месяцев, в которых сведения о нескольких месяцах отсутствуют, применяется формула: Фактический ФОТ за расчетный период / Фактическое количество отработанных месяцев;
  • Если сотрудник отработал период менее месяца средний заработок считается по формуле: ФОТ /Количество отработанных дней × Количество дней в месяце.

В случае установления комиссией вины застрахованного в произошедшем, его выплата может быть уменьшена, но не более чем на 25%.

Социальные реабилитационные выплаты при получении производственной травмы полагаются только после установления такой необходимости по результатам медкомиссии. При этом не допускается предоставление одних и тех же льгот по нескольким основаниям, например, как пострадавшему от несчастного случая или как инвалиду.

Действует следующий порядок выплат и компенсаций:

  • Подается заявление в ФСС аналогично тому, что установлено для разовых и ежемесячных социальных выплат, с тем же перечнем сопроводительных документов;
  • Обязательно прилагается утверждённая медицинскими экспертами программа проведения реабилитации;
  • В течение 10 суток с момента приема документы рассматриваются и выносится решение;
  • В течение 3 суток выдается приказ о назначении выплат либо мотивированный отказ в их предоставлении.

Выплата соответствующих сумм происходит в течение 20 дней с даты принятия соответствующего решения. К компенсируемым затратам относится:

  • Медпомощь, в том числе высокотехнологичная до момента полного восстановления;
  • Покупка лекарств и необходимой техники;
  • Оплата стороннего ухода;
  • Проезд застрахованного и сопровождающего его лица (при необходимости) для прохождения санаторно-курортного лечения;
  • Стоимость санаторно-курортного лечения;
  • Изготовление протезов;
  • Профессиональное обучение и получение дополнительного профобразования.

Выплата перечисляется на банковскую карту или направляется почтовым переводом.

Какие дополнительные выплаты могут быть положены пострадавшему?

Рассмотренный перечень выплат не является исчерпывающим. Работодатель может установить дополнительные начисления и компенсации в своих локальных актах. Они могут производится сверх законодательно закрепленных актов и финансируются из средств компании.

Кроме того, работник вправе истребовать в судебном порядке с работодателя дополнительной компенсации морального вреда в случае, если несчастный случай возник по вине работодателя и несоблюдения им правил техники безопасности при проведении работ. Суды довольно часто удовлетворяют подобные требования, однако довольно часто в меньшем размере, чем требует потерпевший. Это обусловлено следующими причинами:

  • Чрезмерное завышение суммы требований;
  • Наличие вины самого пострадавшего в происшествии.

Кроме того, работник в праве в аналогичном порядке (через суд) истребовать с работодателя компенсации ему суммы утраченного заработка, если назначенные ему социальные выплаты не компенсируют полностью ему ранее получаемую им у нанимателя ежемесячную сумму дохода.

Источник: https://Glavny-yurist.ru/vyplaty-i-kompensacii-pri-proizvodstvennoj-travme.html

Производственная травма выплаты и компенсации пострадавшему в 2021 году

Пособие при несчастном случае на производстве 2021

Полное определение термина «Производственная травма» содержится в Федеральном законе от 24.06.98 г. №125-ФЗ. Перечень условий и состояний, при которых данное определение может быть задействовано, указан в ст. 227 Трудового кодекса РФ.

Основным документом, указывающим основания для получения компенсации, является нормативный акт о несчастном случае по форме H-1. Не меньшую значимость имеет больничный лист с указанием тяжести полученного ущерба. Если травма признаётся производственной, в графе «Причина нетрудоспособности» указывается специальный код «04».

Статья 184 TK РФ указывает порядок получения компенсационных выплат. Согласно этому документу, пособие назначается исходя из всех перечисленных работником выплат за расчетный период, с которых работодателем уплачивались взносы в фонд Социального страхования. Итоговая сумма пособия зависит от среднемесячной зарплаты пострадавшего.

Все страховые выплаты по травматизму носят единовременный характер. Порядок регламентируется Законом №125-ФЗ. Максимальный размер на 2021 год составляет 100,5 тысяч рублей.

Кроме этого, работодатель может направить определенную сумму возмещения из собственного кармана, если таковое предусмотрено в трудовом или коллективном договоре.

Какие травмы относят к производственным

Медицинской комиссией учитывается не только тяжесть полученных травм, но и общий уровень нанесенного здоровью ущерба. О постоянном ущербе здоровью говорится только в случаях, когда доходит до нарушения работоспособности организма без возможности восстановления.

Ущерб может быть механическим, электрическим, химическим или температурным. Если здоровью нанесен ущерб, нарушающий нормальную деятельность организма более чем на 6 месяцев и прогнозируется улучшение состояния, то это классифицируется как длительный ущерб.

Понятие «производственная травма» не связано напрямую с вредным производством, а рассматривается как несчастный случай. В соответствии с определением, несчастный случай на производстве — это событие, вызванное совокупностью непредвиденных факторов, которая привела к травме, смерти или инвалидности работника.

Причем событие это должно быть связано с непосредственным родом служебной деятельности пострадавшего.

  • во время обеда, перерыва между сменами или переодевания;
  • при выполнении трудовых обязательств в нерабочие дни;
  • по дороге на работу и обратно, независимо от вида транспорта;
  • по дороге в командировку и обратно, независимо от вида транспорта.

Тяжелые

Решение об окончательном объеме вреда здоровью в целях предоставления единовременных компенсаций и полагающихся пособий для пострадавших в результате несчастных случаев на производстве, выдаются на основании медицинских исследований и врачебной документации об инциденте и ходе лечения пострадавшего.

  • открытые переломы ног и рук с потерей их функциональности;
  • повреждения внутренних органов;
  • анатомическая потеря конечностей;
  • полный паралич конечностей;
  • повреждение шеи, гортани, трахеи и пищевода;
  • потеря зрения;
  • потеря слуха в обоих ушах;
  • неизлечимое повреждение мозга;
  • потеря функциональности носа;
  • переломы орбитальных костей, челюстных костей и скуловых костей;
  • переломы челюсти;
  • раны и дефекты языка;
  • повреждения позвоночника;
  • потеря крови в большом объеме.

и другие травмы, причинившие серьёзный ущерб здоровью работника.

Несмотря на постоянный контроль за соблюдением техники безопасности, на предприятиях нередки несчастные случаи, приводящие к травме работника.

Методика расчета

Если произошла производственная травма, выплаты и компенсации в 2019 году составляют:

  • предельная величина ежемесячного пособия – 77283,86 руб.;
  • сумма ЕДВ для семьи в случае гибели человека – 1 млн. руб.

Размер страховой выплаты рассчитывается по формуле:

Рк = (Пм / Дн) * Дб, где:

  • Рк – сумма компенсации;
  • Пм – максимально установленная государством величина пособия;
  • Дн – период нетрудоспособности в днях;
  • Дб — число дней по больничному листу с учетом надбавок и премий.

Для расчета пособия по временной нетрудоспособности берется средний дневной заработок за два года.

Он равен частному от деления заработанной за этот период суммы, включая всю сумму доходов, на количество календарных дней (730).

Далее полученное значение умножается на количество дней, в течение которых пострадавший находился на больничном.

Оказание первой помощи при производственной травмы

Если средняя зарплата сотрудника меньше МРОТ в регионе, она доводится до минимального значения. С пособия удерживается НДФЛ.

Величина единовременной страховой выплаты при производственной травме определяется степенью утраты гражданином профессиональной трудоспособности и максимальной суммой, установленной на данный календарный год.

Степень утраты профессиональных навыков выясняется путем исследования общего состояния организма пострадавшего, на основании чего составляется заключение МСЭ.

  1. работнику, потерявшему трудоспособность;
  2. родственникам в случае его гибели.

Если комиссия по расследованию признала вину потерпевшего в наступлении несчастного случая, сумма помощи будет уменьшена, однако не больше чем на 25%.

Действия пострадавшего

При получении увечья на рабочем месте пострадавшему следует:

  • немедленно уведомить о происшествии руководителя предприятия;
  • обратиться за медицинской помощью;
  • по окончании лечения сдать работодателю больничный лист для оплаты;
  • обратиться в отделение ФСС для оформления выплат по потере трудоспособности при производственной травме.

В пакете документов для предоставления в ФСС должны быть:

  1. заключение комиссии с итогами расследования;
  2. больничный лист;
  3. трудовой договор;
  4. справка о доходах за последние 2 года;
  5. документы об инвалидности, если присвоена группа;
  6. заявление на предоставление выплат;
  7. документы, подтверждающие сумму расходов на лечение;
  8. программа реабилитации, составленная и утвержденная медицинскими специалистами.

На рассмотрение документов и принятие решения отводится 10 дней.

Что такое производственная травма

Под это понятие подпадают несчастные случаи, в результате которых здоровью работника причиняется вред и он:

  • вынужден перевестись на другую работу по состоянию здоровья;
  • получил временную или стойкую утрату трудоспособности;
  • погиб.

Чтобы попасть в категорию «производственной травмы», она должна отвечать следующим критериям:

Стоит отметить, что субъектом инцидента на производстве могут быть не только сотрудники, но и практиканты, лица, привлеченные к общественным работам, а также осужденные, которые занимаются физическим трудом на производстве.

Государственное регулирование этого вопроса осуществляется следующими нормативно-правовыми актами:

  • >Трудовой Кодекс РФ ;
  • Федеральный закон №125-Ф3 от 24.07.1998, где утвержден принцип обязательного соцстрахования при получении травм и профзаболеваний;

Источник: https://ampp-gku.ru/proizvodstvennaya-travma-vyplaty-i-kompensaczii-postradavshemu-v-2020-godu/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.